小動物雷射治療的三大謬誤

  • 你買的雷射真的有效嗎?(雷射治療與分級)

在思考雷射治療這個問題之前,我們必須要先簡單的認識一下「雷射分級」。依照單位能量輸出的大小、對組織穿透及破壞程度,可以將雷射區分成四個等級:

雷射治療,

因此可以知道,『治療用雷射』落在三b級第四級,是屬於單位能量輸出較高的雷射儀,因此在使用的時候必須配戴相應波長的防護眼鏡,防止散射光的傷害。以上說明的是能量及使用上的安全注意事項;再來我們來看,級數到底跟治療之間有什麼關係呢?

雷射治療,

→ 波長及能量大小表示對「組織的穿透力程度及到達治療位置的光量」

我們必須知道的是雷射的波長,因為波長越短,穿透組織的能力也越弱!例如660nm的雷射,穿透組織的深度大約是0.5公分!四級雷射,因能量及波長較大,穿透深度越深,可達深處的治療位置;三級雷射,因輸出能量及波長較小,可達的治療位置非常有限,多半僅局限於表皮層及部分真皮層(如上圖所示)。再來,基於雷射操作的安全性,能夠在網路上直接販售的雷射治療儀,波長較短,且一般單位輸出能量都低於500mW,組織穿透度有限,所以可以真正達到治療效果的程度非常低

此外,不同組織對於不同波長能量的吸收效率也不一樣。所以當我們在進行雷射理療時,獸醫師必須清楚知道目標組織的特性、深度、雷射單位能量的輸出、適當的波長、頻率以及治療劑量,如此才能達到最佳的雷射治療成效。

 

  • 雷射照越久效果越好?(雷射治療原理跟劑量)

這當然不是這樣的呀!

簡單的說,雷射治療的原理 = 活化細胞,增加細胞的代謝速率,以達到舒緩疼痛、增加組織循環、降低炎症反應的治療目的。

雷射治療的時間,取決於「治療劑量的計算」「雷射儀單位能量輸出大小」而定。

雷射能量(Power) = 單位時間內的焦耳數(Joules/Sec) * 時間(second)

照射時間 =  建議治療劑量 * 治療面積 (cm² ) / 雷射儀單位能量輸出大小 (Watts)

雷射治療,不一樣的組織、深度以及雷射輸出的單位能量都會影響照射的時間。例如一般骨關節和肌肉不適,建議照射的劑量是10 Joules/cm²,假設照射範圍是50 cm²,使用的是5W (5 Joules/second)的四級雷射,那達到治療劑量的照射時間是(50 cm² x 10 Joules/cm²)/5W = 100s, 也就是100秒,而在達到治療劑量後持續照射,並不會讓治療成效加成,只是徒增治療時間而已。

經由治療劑量的計算也可以知道,單位輸出能量越低的雷射儀器,達到治療劑量所需的照射時間越長,例如50mW的雷射儀,輸出500 Joules的照射時間為500 Joules/0.05W = 10000s, 也就是10000秒,大約是2.5小時!

→ 最重要的是:治療劑量指的是單次就必須達到的劑量,並多次照射累積的!!

 

  • 雷射儀可以隨意操作?(雷射治療操作安全性)

根據以上的分級可以知道,雷射會對視力造成傷害。因此,要如何正確操作使用雷射儀,以確保操作人員及動物的安全是非常重要的!

雷射治療,

醫療院所內使用的理療雷射儀,大多是三b或四級以上;此類雷射儀會散發可見光及不可見光的光束,然而,不可見光因落在肉眼不可見的範圍,比較容易被忽略,當在操作時,就更容易意外造成對眼睛的傷害。我們知道肉眼直視太陽光,會造成對眼睛的傷害,所以會避免直視太陽光或戴上太陽眼鏡保護眼睛。同理可知,在操作雷射儀時,必須配戴保護鏡,也必須了解以下四個重點:

第一:不同廠牌的理療雷射儀,雷射的波長區段不同,所以必須搭配隔絕相應波長的保護鏡,才具有保護效果;

第二:雷射保護鏡目的是阻擋反射或折射的光束目前市面上沒有任何一款保護鏡,能夠完全阻擋直接照射的雷射光,所以就算配戴保護鏡,也不能直視雷射儀的光束!!!

第三:先前提到波長越長,穿透深度越深。千萬別認為,用雙手矇住動物的眼睛,就能夠隔絕雷射光的傷害,因為理療雷射儀的波長是能夠直接穿透你的手掌的!!

第四:雷射光和可見光一樣,都會被反射或折射;因此,操作雷射儀時,周邊應避免任何會造成反射或折射的表面或物體,例如:操作者身上的金屬飾品,手錶、金屬診療台、動物身上的牽繩等等,以避免因反射或折射的雷射光造成對眼睛的傷害。

以上為基本的雷射操作安全,關於進階操作,包含操作者的手勢,探頭位置,動物的毛髮毛色,都可能會影響操作安全性,之後會有延伸閱讀。

 

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