好痛！髖關節脫臼了！

好痛！髖關節脫臼了！

髖關節脫臼是非常疼痛的情況，可能會看到狗狗的單側後腳是伸直，完全無法著地，輕碰臀部位置，狗狗就尖叫，也沒辦法好好的坐下，有些狗狗甚至不願意移動身體，或是不願排尿。

在這樣的情況下，最好是將狗狗放置於大型軟墊上，輕柔的移動，並盡速至醫院就診。

為什麼會發生髖關節脫臼呢？

通常是因為『外力創傷』所造成，但退化嚴重或是發育不良髖關節發生的機率也比較高。*外力創傷所造成的脫臼，多半為單側。因退化或發育不良所造成的脫臼則常見雙側脫臼。

髖關節脫臼是指？

簡單來說，就是髖關節（股骨頭部分）脫離關節窩的位置。當股骨頭脫離關節窩時，同時也造成圓韌帶斷裂、關節囊及周邊肌肉組織的撕裂傷。最常見的為前背側脫臼，有時可見後腹側脫臼。

髖關節該如何診斷呢？

主要經由骨科檢查以及Ｘ光片檢查得知。＊因為多半與「創傷」有關，這樣的創傷的力道也可能傷及泌尿系統，心肺或其他器官，所以需要進行詳細的全身檢查，評估受傷的範圍。

脫臼了該怎麼做才好？

治療方式分為以下幾種，如果是因為『創傷』所引起的，

1. 在受傷後的72小時內，可採用『封閉式復位』，指的是讓狗狗在麻醉鎮定的情況下，將股骨頭推回去原本關節窩的位置，配合包紮一至兩週的時間及嚴格關籠四至六周的時間。（包紮的目的為狗狗暫時不負重，讓周邊撕裂的軟組織能夠形成較強韌的結締組織。）

優點：能保留原本的骨關節構造，負重及運動功能較好。

缺點：成功率較低，大約50%-60%，體重越重的狗（>10kg），失敗率越高；受傷的時間越久，失敗率越高，且包紮位置多半伴隨較嚴重的皮膚摩擦傷。

2.  手術：手術可分為以下三種，分別為：

『人工韌帶重建』：以人工線材重建已斷裂的圓韌帶，仍須配合包紮，嚴格關籠四至六周的時間。

優點：能保留原本的骨關節構造，負重及運動功能較好。

缺點：人工線材仍有斷裂的可能性，及體重越重，越難限制運動的狗狗失敗率較高。

『人工髖關節置換』（手術延伸閱讀）

『股骨頭頸切除手術』（手術延伸閱讀）

＊要知道的是，以上為『創傷』所引起的脫臼，如果是『嚴重退化的髖關節』，封閉式復位及人工韌帶重建的方式則不適合，都須經專業的獸醫師評估後給予建議。

我的狗狗很老了，能不能什麼都不做，只做復健或給牠吃點藥就好了呢？

當然絕對不行呀！！！要知道的是，因創傷而脫臼的髖關節，是無法正常負重的，而且骨頭的相互摩擦，都會造成狗狗劇烈的疼痛，不盡快處理，狗狗後肢的肌肉會急劇萎縮。

不論是封閉式復位或是手術方式，目的都是為了讓狗狗能減少疼痛，並盡快恢復負重的功能。

復健的目的，為重建肌肉的強度，但要知道的是，當無法正常負重的情況下，是很難重建肌肉強度的，想像一下，當你都把重心及力量放在左腳行走時，右腳沒有正常出力的情況下，如何有辦法訓練肌肉呢？狗狗的情況也是如此。

除非狗狗是因為嚴重退化性關節炎或是嚴重發育不良的髖關節情況，然而，這些都須經專業的獸醫師評估後才能做診斷與建議。