你該知道的 犬髖關節發育不良 ( Canine hip dysplasia, CHD) (上）

什麼是 犬髖關節發育不良 CHD？

犬髖關節發育不良 ( Canine hip dysplasia) 簡稱ＣＨＤ。想像一個碗與一顆球形狀，骨盆上的關節窩為碗，大腿骨(股骨) 近端的關節頭為球面，兩者對應，便形成了球窩關節。而髖關節是由骨盆上的髖關節窩及股骨頭的球面構成。髖關節發育不良指的是髖關節具有鬆弛度。鬆弛度表示關節出現滑脫關節窩的情形，長期下來，會造成關節窩表面的軟骨磨損、關節窩變淺如盤子一樣及股骨頭變從球形變得平坦，關節周邊產生骨贅生物，最終形成不可逆的退化性關節炎。（之後會有延伸閱讀）

是不是我的狗狗基因不好才會得到ＣＨＤ？

除了先天基因遺傳以外，要知道的是，基因影響的是鬆弛度，但不是有鬆弛度的幼犬，都會造成髖關節的問題。後天因素，如成長階段是否給予過多食物，補充不必要的鈣，不恰當的運動，周邊肌群強弱與否等都會造成影響。所以，犬髖關節發育不良，不能單定義為骨關節疾病，而是多病因的疾病，尤其後天因素的影響遠比先天基因遺傳影響更大。

只有純種犬才會有犬髖關節發育不良呢？

其實不然，雖然在某些中大型犬，如黃金獵犬，拉布拉多獵犬，聖伯納犬，獒犬，鬥牛犬，有較高的發生率。但其實中小型犬，如科基犬、日本柴犬，也都是好發品種。常被忽略的是，每五隻米克斯犬，就可能有一隻也患有髖關節發育不良！另外，貓咪也可能會有髖關節問題，幸運的是，發生的比率比狗狗低很多。

「我的小狗走路時很容易滑倒。」「拉小狗的後腳時，狗狗好像會不舒服。」

當發現小狗有以上症狀的時候，其實很可能小狗有髖關節的問題。最好盡快尋求骨科獸醫師的協助。

§檢查項目可分為下列三項 : 第一是骨科檢查，骨科獸醫師會協助釐清是否單純髖關節所引起的；第二則是測試髖關節鬆弛度，也就是常聽到的＊OT(Ortolani)試驗，第三則是髖關節檢查，在狗狗深度鎮靜或全身麻醉，肌肉放鬆的情況下，以特定姿勢角度拍攝X光片，得到的影像及數據作為疾病分級。

♦髖關節檢查目的，早期篩檢出患有髖關節發育不良的狗狗，嚴重發育不良的病患及早手術介入，較輕微的，則從小開始進行環境飲食，體態及運動管理，來延緩退化性關節炎的變化♦

目前國際通用的髖關節檢查主要以OFA (Orthopedic foundation of animal) 及PennHip 這兩個方式為主，主要評估髖關節，骨關節部分是否有結構上變化及鬆弛度的有無。兩種方式最主要的差異在於，使用PennHip方式的獸醫師需經過課程訓練取得證照，OFA則不需要；官方證書發給的年齡；分級標準也略有不同。在台灣，獸醫師主要評估方式，還是以OFA的方式為主，僅有少數骨外科專門醫院有提供PennHip的檢查。

	OFA	PennHip
醫師資格	不需特殊認證或工具	醫師需取得證照，拍攝時使用工具
檢查時機	四至六月齡	滿四月齡
程度分級	分七級	分三級
分級依據	骨關節異常 / 有無髖關節半脫臼/ 有無骨關節炎變化	*分離指數(Distraction index) 最差為1，最佳為0
官方核發證書	須滿兩歲齡	滿四月齡即可

犬髖關節發育不良，治療方式有哪些呢？

根據狗狗的年齡，發育不良的程度及是否已有骨關節炎的變化，治療方式主要分為兩大類，第一類是藥物控制，藥物主要是當骨關節炎發生後，舒緩疼痛為主。第二類為手術治療，主要是預防及減緩骨關節炎的進展。（之後會有延伸閱讀）

♦犬髖關節發育不良，不僅僅是基因遺傳，而是多病因的疾病，早期篩檢，進行手術或飲食運動等環境控管，能有效地減低疾病的嚴重程度，並延緩骨關節炎的發生♦

註記：＊OT試驗(Ortolani test)：當給予髖關節少許的外力，看髖關節是否可能脫離正常關節窩的範圍，當觸診時可感覺到髖關節位置出現喀搭聲或悶響，就表示髖關節有鬆弛度，這是在發育正常情況下不應該出現的！

*分離指數(Distraction index)：指的是股骨頭中心偏離髖關節窩中心的距離除以股骨頭的半徑