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👩⚕ 好獸醫來讀書第八季 👨⚕
【EP10 鎮靜和安樂死給藥的新知 】
鎮靜 Sedation 鎮靜/ 安神 Tranquillization 麻醉 Anesthesia 口腔黏膜 Oral Transmucosal OTM 頰部 Buccal ．安樂死的不良反應？ ・為什麼在安樂死前要鎮靜或麻醉？ ・口服的鎮靜藥物選擇？ ．鼻內給藥的選擇？ ・什麼是Chill protocol？ ・肌肉注射的技巧？ ．不採用靜脈注射安樂藥物的缺點？
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📌簡介: 執行安樂死是獸醫臨床的重要部分，應該算是獸醫執業第一天就該必備的技能。獸醫的主要責任是在過程中對動物造成最小的壓力或疼痛。但安樂死涉及其他相關人員，具體取決於病患情況和環境、獸醫護士、技術人員和其他診所工作人員、醫院以外的人員、收容所人員、研究人員、兒童、飼主和其他照顧者。這些人員在心理和情感上受到影響，且這些影響在動物離開後並不會結束。執行完美的安樂死是一個崇高的目標，但這該是每次都要追求目標；雖然這個程序經常進行，但卻缺乏如何在臨床中最好的進行的相關臨床研究數據。參與末期獸醫護理、安寧治療和家庭安樂死服務的專業人士正在擴大，並隨著專門致力於這些專業的教育和研究的專業組織的建立，預計將收集和傳播有用的信息。另外，標準化數據收集以記錄與安樂死相關的不良事件；也將對未來非常有價值。同時，應回顧當前的文獻，尋找值得更多研究的可能性方案，並尋找關於在安樂死場合使用的成功麻醉前方案的數據。
📌總結：安樂死的行為可能會對主人和執行安樂死的人產生深遠的影響，在某些情況下，可能會給病人帶來痛苦。安樂死前，提供鎮靜或麻醉有許多好處。儘管安樂死是大多數狗狗和貓咪的最後一次預約，但獸醫師在一個健康和行為狀況多樣的群體中，在進行安樂死之前，卻缺乏足夠的證據基礎來指導他們選擇最佳的鎮靜或麻醉方案。部分原因是由於對低壓力處理獸醫患者的好處的認識增加，已經確定了可以透過口服、OTM（口腔黏膜）和頰部途徑給予的多種藥物，以促進運輸和臨床檢查，這些藥物可以納入安樂死方案中，減輕患者的壓力，來增加飼主的接受度。然而，獸醫師必須繼續尋找更好的安樂死方法。獸醫行業被賦予了合法實施安樂死以減輕動物痛苦的獨特榮譽，獸醫師有責任讓患者及其家人完善最終預約的結果。
📌重點整理：
- 在實施安樂死之前進行鎮靜或麻醉有助於改善寵物和主人的體驗。如果選擇非靜脈途徑進行安樂死，則需要使用麻醉。
- 有些鎮靜、麻醉藥物可以透過口服、口腔黏膜、口腔途徑等方式給藥，來避免肌肉或皮下注射。
- 針對每位患者的理想安樂死前鎮靜方案仍然難以確定，但可以應用來自麻醉前研究的新資訊。
- 在藥物短缺的時代，臨床醫生應該熟悉多種鎮靜和安樂死的技巧。
📄文獻來源:Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2020 May;50(3):525-543.Epub 2020 Mar 3. Pharmacologic Methods: An Update on Optimal Presedation and Euthanasia Solution Administration