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🗣好獸醫來讀書第四季
【EP 9_ WAAVP 評估殺寄生蟲藥降低犬貓蟲媒介病原風險的研究指南】
📌簡介：指南目的在提供對目前知識的深入審查，並協助規劃和實施研究，來評估殺寄生蟲藥於減少蟲媒介病原 (Vector-Borne Pathogen) 在狗貓傳播的效果。目前，預防VBP在伴侶動物中的傳播，一般是透過使用能夠趨避repelling 或快速殺死節肢動物的產品，在傳播發生前阻止或中斷病媒進食來達到效果。本篇補充現有指南不足的方面，著重於治療、預防和控制跳蚤和壁蝨感染的殺寄生蟲藥的功效評估，但也針對其他媒介（蚊子和沙蠅）的研究提供準則。殺寄生蟲藥在減少病媒傳播病原體的的功效可以通過實驗室或田野調查來評估。因此，本篇指南為這些研究提供了建議，針對參與研究、開發和產品的研究人員、製藥公司和主管機關提供一些工具來確認產品效用，產品聲稱可以減少狗和貓的 VBP 傳播，同時尊重 3R 的整體原則（替換replacement、減少reduction 和優化refinement）。本篇同時強調了我們目前對VBP 傳播時間的差距，並討論了進一步基礎研究的必要性。
📌結論：蟲媒介病原(vector-borne pathogens , VBP)在伴侶動物中的重要性和不斷擴大的分佈，凸顯了對殺寄生蟲藥安全性的需求，而殺寄生蟲藥，已被證明實對傳播的預防是有效的。對節肢動物的功效本身，不等於降低這些節肢動物蟲媒介病原(vector-borne pathogens , VBP)的傳播風險。事實上，目前對此類聲明的要求（例如，跳蚤和壁蝨寄生的治療和控制）不允許推測性的結論。因此，即使產品已證明對節肢動物媒介有效，也還是需要測試其降低特定蟲媒介病原傳播風險的潛力，來實現各自標籤上的聲明。本指南為評估殺寄生蟲藥在減少狗貓蟲媒介傳染病原傳播功效的研究，並提供建議。考慮到蟲媒介病原傳播模式的可變性，在實驗室或實地研究中，監管機構無法達到嚴格功效閾值的要求。儘管如此，與未經治療的對照組相比，產品在總體預防蟲媒介傳染病原傳播方面，治療組應表現出統計學上的顯著功效，或當納入未經治療動物作為對照組不可行時，應表現出與已合格產品的非劣效性(non-inferiority)，意思是成效不比合格產品差。我們對蟲媒介傳染病原傳播方面的理解，仍然存在重大差距，例如幾種蟲媒介傳染病原的傳播時間，像是片狀邊蟲(Analpasma platys)、小焦蟲(B. gibsoni)、韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)、Rangalia vitalii 和貓立克次體(Rickettsia felis)等。因此，我們提倡未來更多的研究，來增加這些知識，並允許不斷進步及擴大這些建議，以包含更多相關的病原體。
📄文獻參考: Vet Parasitol. 2021 Feb; 290:109369. Epub 2021 Jan 24. Association for the Advancement of Veterinary Parasitology (W.A.A.V.P.) guidelines for studies evaluating the efficacy of parasiticides in reducing the risk of vector-borne pathogen transmission in dogs and cats.