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🗣好獸醫來讀書第六季
【EP3 犬骨關節炎診斷成像的過去、現在和未來 】
每週一中午12:00，十個主題新知，說給你聽
📌 重點提要
骨關節炎 (OA, Osteoarthritis )
・OA在狗的患病率？
・OA疾病發展的過程？
・OA在放射線學下的特徵？
・OA在放射線學下的特徵？
・OA臨床症狀與放射線學嚴重程度的相關性？
・電腦斷層CT在ＯＡ的應用？
・不同診斷成像出現ＯＡ變化的時間？
・使用MRI診斷OA的優勢？
・核子醫學和其他診斷成像在犬ＯＡ的應用？
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📌簡介：超越檢測極限，骨關節炎 (OA) 是狗最常見的骨科疾病，特徵是滑膜關節的慢性疼痛終點，除了疼痛安寧控制或犧牲型外科手術外，治療選擇有限。 自 1970 年代以來，雖然有局限性，但放射線照影像一直是 OA 影像診斷的標準。 隨著新技術的發展，可以識別早期的 OA。 但在仍然不容易在可逆階段識別 OA ，希望更新的技術能夠縮小這一差距。 在本文中回顧了過去 50 年來狗 OA 影像的變化，推測未來提供早期識別的方法，最終目標希望能重新定位檢測極限，來跨越這個可能可逆的疾病。
📌結論：自從1969年Morgan發表，概述狗狗的放射影像學變化以來，狗狗的OA成像發展已經進步到難以想像的程度。成像技術的每一次進步和解析度的發展，都將OA的識別點推回到了嚴重結構性疾病的早期階段。隨著獸醫醫學實踐中，越來越多地使用高場MRI系統，對膠原蛋白結構、代謝變化的考慮以及成像模式和AI解釋保真程度的提高，結構標記之前的生化變化，很可能透過成像來識別。顯然有希望將OA的檢測限制，轉移到早期且有望逆轉的代謝變化階段，這可能會引發OA管理的典範轉移(paradigm shift)。
📄文獻來源: Front Vet Sci. 2022 Mar 15;9:789898. doi: 10.3389/fvets.2022.789898. eCollection 2022. Moving Beyond the Limits of Detection: The Past, the Present, and the Future of Diagnostic Imaging in Canine Osteoarthritis