前些日子在社團看到一則問題，是關於玻尿酸注射的疑慮，上面的問題是這樣的：「我的醫師跟我說這個玻尿酸做皮下或肌肉注射，而且還要打好幾次，是不是在騙我啊？！」
其實醫師並沒有騙你，只是對於治療的藥物上有認知差異。
什麼是玻尿酸？
一般我們認知的玻尿酸成分是Hyaluronic Acid，是關節囊液的重要成分，在退化性關節炎的應用上，是以關節內注射為主，目的當然除了物理性的潤滑之外，玻尿酸仍有提供軟骨細胞營養、保持細胞恆定以及緩衝受力等功能，另外可以加速創傷癒合並調節炎症反應和免疫細胞功能等，因此對於退化性關節炎的患者可以達到止痛、抗發炎及關節軟骨保護等作用。
在人的退化性關節炎是常見的關節內注射藥物之一，並且通常初期必須連續數次的注射。而小動物比較難依循類似的治療程序，原因除了小動物的退化性關節炎診斷出的時期都較晚之外，小動物做關節內注射多數需要全身麻醉，因此短時間內的多次注射治療通常不易達成，也容易導致治療成效不彰。
醫師說的玻尿酸又是什麼？
其實按照敘述，可以知道醫師說的玻尿酸應該是PSGAG或PENTOSAN這樣的成分，因為這兩種針劑的給予方式就是皮下注射或是肌肉注射為主，而在臨床上，可能認為直接說是玻尿酸比較容易讓主人理解，沒想到還是造成了這樣的誤解。作為軟骨保護作用的治療針劑而言，PSGAG以及PENTOSAN的給予方式，在小動物的治療方案中，相對來說是比較方便可行的。
PSGAG(Ichon & Adequan)和Pentosan(CartropheVet)又有什麼不同？
PSGAG(Polysulfated Glycosaminoglycan)是美國FDA認可，使用於狗狗的非感染性退化性關節炎或創傷性關節炎，主要的作用在於降低PGE2、減少關節內發炎反應、增加蛋白聚醣及玻尿酸生成，以達到保護軟骨改善關節健康的目的，目前根據美國田納西大學復健科以及骨外科醫師的建議，在控制非感染性慢性骨關節炎時，會常規使用這類的軟骨保護針劑，多方位治療以達到良好的骨關節炎控制。
Pentosan在學理作用的機制上都與PSGAG類似，在英國及澳洲的使用較為主流，而兩者針劑的好處是給予的方式以皮下注射或肌肉注射為主，不需要進行關節內注射，因此施打時不需要麻醉或鎮靜，比較適合有多樣系統性疾病的老年狗狗。
這邊必須強調的是，這類型的治療通常必須搭配其他復健的治療，像雷射治療、徒手治療、運動治療以及水療等，才能多方位管理好這樣的骨關節疾病，達到維持良好生活品質的最終目標。
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