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【EP11_IRIS 貓慢性腎病分期與治療指南】
每週日中午12:00，十二個主題新知，說給你聽
📌 重點提要📌
▪貓CKD如何分期？
▪除了肌肝酸和SDMA之外，還有什麼需要監控？
▪CKD個期貓咪的治療重點有哪些？
▪除了肌肝酸和SDMA之外，還有什麼需要監控？
▪CKD個期貓咪的治療重點有哪些？
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簡介：IRIS 貓慢性腎臟病分期標準
第一期： Creatine <140 μmol/l, <1.6 mg/dl, SDMA <18 μg/dl
血中肌酸酐正常，血液中SDMA正常或輕度增加。可能有一些其他的腎臟異常（例如，尿液濃縮能力不足，無法識別的的非腎臟病因（在貓），腎臟觸診異常或腎影像學檢查異常，腎源性蛋白尿，異常的腎臟生檢結果，連續採集的樣本中血肌酐或SDMA濃度增加）。持續升高的血液SDMA濃度（> 14μg/ dl）可用於診斷早期CKD
第二期： Creatine 140-250 μmol/l 1.6-2.8 mg/dl, SDMA 18-25 μg/dl
肌酸酐正常或輕度升高，輕度腎臟氮血症（該範圍的下限在任何實驗室的肌酸酐水平均在參考範圍內，但篩查肌酐濃度的不敏感性意味著肌酐值接近正常參考排泄上限，通常為排泄性衰竭）。 SDMA輕度升高。臨床症狀輕微或不存在。
第三期： Creatine 251-440μmol/l, 2.9-5.0 mg/dl, SDMA 26-38μg/dl
中度腎臟氮血症。可能有腎外臨床症狀，程度和嚴重性因病患而有所不同。如果沒有臨床症狀，則視為第3階段早期，而出現許多或明顯的全身性臨床症狀則歸類為第3階段晚期。
第四期： Creatine >440μmol/l, >5.0 mg/dl, SDMA > 38 μg/dl
全身性臨床症狀和尿毒症危機的風險增加。IRIS CKD分期為根據空腹時血中肌酸酐濃度和SDMA濃度。 SDMA為更敏感的標誌物，就不受到淨體重流失的影響。
當SDMAg數值位於第三期，而肌酸酐介於第二期時，則以SDMA作為分期標準。
📄文獻參考: IRIS Treatment Recommendations for CKD, cat (modified 2019)