【好讀書EP2| 貓的慢性鼻炎新知】

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簡介：貓的慢性鼻炎為連續四週以上，間斷或持續性出現鼻腔發炎的情況，因為常影響到額竇frontal sinus，所以也稱慢性鼻竇炎 chronic rhinosinusitis (CRS)。CRS為僅次於腫瘤之後，最常造成鼻分泌物的原因。在貓科門診中為非常常見的疾病，但在控制管理上其實並不容易。目前推測主要與病毒感染有關，尤其是貓的herpesvirus-1，造成粘膜上皮以及鼻甲骨的破壞，所以更容易感染細菌性鼻炎。診斷需排除其他會造成上呼吸道疾病的問題。配合全身麻醉的口腔檢查或進階的電腦斷層影像。治療以支持療法為主，嚴重病例可進行手術。

貓的慢性鼻炎是不可能治癒的，配合藥物治療可幫助改善貓咪生活品質，減低疾病發生的頻率以及嚴重程度。

📝TAKE HOME MESSAGE📝

第一點，貓的慢性鼻炎/鼻竇炎為第二常見，造成貓鼻腔疾病的原因，大約佔35%的病例數。

第二點，病因推測與貓皰疹病毒Herpesvirus-1造成的鼻甲破壞有關。Brodetella bronchiseptica，Mycoplasma spp及吸入性的過敏原與疾病的關聯性目前還不清楚。

第三點，重複且短暫的給予抗生素治療二次性的細菌感染（口咽部的共生菌種），可能會造成Psuedomonas spp或其他具抗性的菌種產生。

第四點，治療以支持療法為主，包含抗生素、化痰劑、減充血藥(decongestants)、抗病毒藥，嚴重的病例則建議手術治療。鼻腔沖洗移除黏液也是有效的。

第五點，要讓飼主理解這個疾病是不可能完全治癒的。治療的目的為減低疾病發生的頻率以及嚴重程度。

📄文獻參考: Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2020 Mar;50(2):311-329.Chronic Rhinitis in the Cat: An Update