【EP40_前十字韌帶斷裂治療進階班feat美國獸醫外科專科周柏諺醫師】

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👨‍⚕周柏諺醫師小檔案👨‍⚕
現任美國加州大學戴維斯分校 小動物外科助理教授
美國外科醫學會 小動物外科專科醫師
美國/加拿大/台灣 執業獸醫師

  • 前十字韌帶斷裂該怎麼治療?
    • 美國獸醫骨外科醫師最常見的外科問題,手術治療方式許多種,目前主流的手術方式為TPLO脛平台水平骨切開術,TPLO術式的優點為術後恢復時間較短,術後膝關節穩定性佳,術後能達到原本最佳運動功能的90%
  • 囊外固定法又適用於什麼樣的病患呢?
    • 可分為兩個方面來探討:
    • 中大型犬,如果因經濟因素,無法選擇TPLO術式時,與TPLO的差異在於,術後恢復時間較長(可能達10個月),且手術順利的情況下,術後能達到原本最佳運動功能的80%
    • 小型犬或小於五公斤的犬種,如合併膝蓋骨異位問題,則較建議採用囊外固定法
  • 針對體型5kg以下的小型犬,有什麼建議呢? 
    • 針對『僅有』前十字韌帶斷裂的情況,如果體型較輕,非活動力很強的狗狗,可先採用保守控制,先讓狗狗休息一段時間後,待周邊結締組織生成,可能有助於提升膝關節穩定性,然而若有合併膝蓋骨異位的情況,則不建議保守控制,因為膝關節呈現不穩定,反而造成其他衍生問題。
  • 半月板是什麼?為什麼在治療十字韌帶斷裂問題時,需要考慮半月板呢?
    • 半月板是膝關節間的軟骨樣結構,當前十字韌帶斷裂造成膝關節不穩定時,易造成後續的半月板破裂。當半月板破裂時會造成嚴重疼痛,所以必須針對半月板進行處理。
  • 前十字韌帶斷裂,不手術的替代療法有哪些?幹細胞治療有沒有效?
    • 前十字韌帶斷裂,會造成膝關節的不穩定性及疼痛。替代療法如幹細胞、關節內注射等,目前無科學證據支持替代療法能夠改善膝關節不穩定性或重建韌帶。目前已知的部分為,替代療法能協助疼痛控制,但無助於提升穩定性,因此使用的時間及目的需仔細考慮。

 

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