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👨⚕周柏諺醫師小檔案👨⚕
現任美國加州大學戴維斯分校 小動物外科助理教授
美國外科醫學會 小動物外科專科醫師
美國/加拿大/台灣 執業獸醫師
- 前十字韌帶斷裂該怎麼治療？
- 美國獸醫骨外科醫師最常見的外科問題，手術治療方式許多種，目前主流的手術方式為TPLO脛平台水平骨切開術，TPLO術式的優點為術後恢復時間較短，術後膝關節穩定性佳，術後能達到原本最佳運動功能的90%
- 囊外固定法又適用於什麼樣的病患呢？
- 可分為兩個方面來探討：
- 中大型犬，如果因經濟因素，無法選擇TPLO術式時，與TPLO的差異在於，術後恢復時間較長(可能達10個月)，且手術順利的情況下，術後能達到原本最佳運動功能的80%
- 小型犬或小於五公斤的犬種，如合併膝蓋骨異位問題，則較建議採用囊外固定法
- 針對體型5kg以下的小型犬，有什麼建議呢？
- 針對『僅有』前十字韌帶斷裂的情況，如果體型較輕，非活動力很強的狗狗，可先採用保守控制，先讓狗狗休息一段時間後，待周邊結締組織生成，可能有助於提升膝關節穩定性，然而若有合併膝蓋骨異位的情況，則不建議保守控制，因為膝關節呈現不穩定，反而造成其他衍生問題。
- 半月板是什麼？為什麼在治療十字韌帶斷裂問題時，需要考慮半月板呢？
- 半月板是膝關節間的軟骨樣結構，當前十字韌帶斷裂造成膝關節不穩定時，易造成後續的半月板破裂。當半月板破裂時會造成嚴重疼痛，所以必須針對半月板進行處理。
- 前十字韌帶斷裂，不手術的替代療法有哪些？幹細胞治療有沒有效？
- 前十字韌帶斷裂，會造成膝關節的不穩定性及疼痛。替代療法如幹細胞、關節內注射等，目前無科學證據支持替代療法能夠改善膝關節不穩定性或重建韌帶。目前已知的部分為，替代療法能協助疼痛控制，但無助於提升穩定性，因此使用的時間及目的需仔細考慮。
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