來讀書六｜8 口腔顏面腫瘤管理 – 從生檢到手術切除

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📌簡介: 狗和貓的 Oral and Maxillofacial OMF 腫瘤發生率為 0.5%。OMF 腫瘤佔狗所有腫瘤的 6%。犬貓口腔內可遇到多種腫瘤和腫瘤樣病變。最近的一項研究表明，狗 61% 的腫瘤樣（即腫瘤性、增生性和炎症性）口腔病變和貓中 27% 的病變實際上是腫瘤。 在狗，OMF 惡性和良性腫瘤差不多常見，但貓較常見惡性腫瘤，儘管其他有其他進階治療方式，但無論腫瘤是良性還是惡性，手術切除仍然是 OMF 腫瘤獲得局部控制的首選治療方法。外科醫生會根據 1) 保持口腔功能和2) 預防影響病患生活品質的並發症的情況下，3) 切除腫瘤並達到乾淨手術邊緣的可能性，來決定最佳治療方案。局部和遠端轉移的出現，也會影響手術的決策或需要額外治療（如淋巴結切除），放射療法 (RT)、化學療法或免疫療法。轉移也會影響預後，影響疾病的進展並縮短生存時間。生存時間因腫瘤而異，在惡性腫瘤局部控制良好的情況下，仍可能長期生存。應進行徹底的理學檢查、全血細胞計數、血清生化和尿液分析，以評估一般健康狀況並確定 OMF 腫瘤患者是否適合麻醉。胸腔Ｘ光和腹部超音波可以在初始階段進行，作為一般評估的一部分，也可幫助腫瘤病患的分期。 

📌重點整理：

．儘管腫瘤醫學和放射治療有進一步的發展及進步，但手術切除仍然是實現口腔上頷顏面部(OMF)腫瘤，局部控制的最佳治療方法。

．確定腫瘤的類型及疾病是局部、區域性或遠端擴展等（也就是分期），對於適當的疾病管理而言是必要的。

．與貓咪相比，狗狗對口腔上頷面部(OMF)根除性手術的反應更好。

📄文獻來源:Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2022 Jan;52(1):235-270. Oral and Maxillofacial Tumor Management – From Biopsy to Surgical Removal