來讀書七｜7 多發性骨髓瘤及相關疾病的診斷

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📌簡介: 骨髓瘤相關疾病 ( Myeloma-related disorders, MRD) 是一群漿細胞和免疫球蛋白 (Ig) 分泌性 B 細胞淋巴樣腫瘤； 大多數會分泌單株免疫球蛋白。 獸醫中的 骨髓瘤相關疾病包括多發性骨髓瘤 (MM)、髓外漿細胞瘤（皮膚和非皮膚型）、單發性骨來源漿細胞瘤、Waldenstro ̈ m 巨球蛋白血症 (WM)/淋巴漿細胞性淋巴瘤、Ig 分泌性 B細胞淋巴瘤、漿細胞白血病和意義未明的單株gamma球蛋白病 (MGUS)。 大多數骨髓瘤相關疾病的臨床過程非常相似； 對具體區分某些疾病相當具有挑戰性，而且通常不會產生臨床後果。 但某些情況下，區別疾病類型具有臨床意義。 更了解疾病特徵，則可能進行量身定制治療。

📌 重點整理：

l   骨髓瘤相關疾病是一組漿細胞或免疫球蛋白的分泌性腫瘤，最常見的形式是多發性骨髓瘤。

l   區分骨髓瘤相關疾病通常需要多種診斷方式的評估，雖然有時候是不可能的，但仍然很重要，因為某些疾病的預後是更好的。

l   免疫組織化學、免疫細胞化學、流式細胞技術以及對抗原受體重組的聚合酶連鎖反應(PCR for antigen receptor rearrangement, PARR)的多種表面和細胞內標的物的聯合評估，通常有助於診斷骨髓瘤相關疾病。

l   結合免疫固定的蛋白質電泳，有助於診斷血清和尿液中的單株免疫球蛋白及其片段或游離輕鏈等。

📄文獻來源:Review Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2023 Jan;53(1):101-120. Epub 2022 Oct 19. Diagnosing Multiple Myeloma and Related Disorders